中药处方20多味中药,中药处方20多味中药有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于中药处方20多味中药的问题，于是小编就整理了2个相关介绍中药处方20多味中药的解答，让我们一起看看吧。

1. 开“大方子”的中医都不是好中医吗？
2. 降压常常需要2个降压药联合用，临床上有哪些经典降压药联合使用方案？

开“大方子”的中医都不是好中医吗？

对于楼主的这一说法，也许太绝对了而难予符合中医理论治疗疾病的正常逻辑。

中医理论对症治疗，有些疾病，只需单方独一味中草药，就能药到病除，而有的疾病，需要几味中药的合剂，才能药到病除，另外有一些严重而复杂的疑难疾病，则需几味甚至几十味中草药的有效合力，才能将患者的疑难杂病给予祛除，所以，中医郎中给予患者治疗疾病，各有各的招数，只要能将患者身体内或外的疾病治疗好，就是患者心目中的"好郎中"，否则就不是一个多面手郎中，而成为患者不信任的"野郎中"。

开大方子的中医，我见过，一般都是三十多味，也有效果不错的。不过我不欣赏，中药是有偏性的，有的还要考虑药量过大对五脏六腑是否有损伤？病来如山倒，去病如抽丝。新病可以用重药，老病适宜用轻药，重病适合用微量的药，当然，回阳救逆、生命垂危用重药则另当别论。我不提倡用大方治病，我提倡中医用高价格治病，关键看疗效。我治疗降压药降不下来的高血压，一个月中药价格在一千至二千元。我治疗一个出生13天一直腹泻的宝宝，三天我收费五百多。有人说我黑，其实与西医比起来，我就善良多了。去西医院抢救一天一般在一万元左右。没有对比就没有伤害！中医治疗价格比较便宜。但最关键是，中医治疗要注重效果，只有抓住老鼠就是好猫。

现在外聘的返聘的老医老中医都要靠中药来吃饭，他不开大处方不治不让一个病人反反复复的治疗，他怎么吃饭呢？很多病人我们收治的病人都告诉病人说吃三副药五剂药就好了，而那些老中医都在说你要吃半年药三个月药……对于这种问题来说是不好用道德来评判他的，只能说技术是什么样的和道德是不是相关，我们应该有一个考核标准，而且用药用多了对病人来说是经济的负担，对社会来说***

2003年的时候，因为我从小脾胃虚弱，经常腹泻去一家个体楼下卖药，楼上看病的医院看病。一个老中医号脉之后，拉开抽屉拿出一个大张纸单，不是医院常见的处方单子，开始往下密密麻麻操满一张处方单，结账时花了好几百，当时心里不舒服心疼啊！那是一个月工资好像就几百块钱，没办法。想着能把毛病治好也值了，结果吃了半个月了不见一点起色。气得我把剩下的三分之二的药全部扔掉了，从此以后再没去过那家医院。

以前看中医，一付药也就六七种药材，比方说：中成药：六味地黄丸，就是六种种药材。现在去看中医，大家部分都是20多种药材。有的30多种药材，不知为什么？但药多钱就多这是肯定的[捂脸]

去商店买东西，自己认为物廉价美就买了，现在网络上买东西，到家后觉的不好也可以退掉，比如买衣服等东西。但是你去看中医，医生不用和你商量，因为自己确实不懂要吃什么药。现在开大方子也很正常，至于开大方子都不是好中医，也不能一概而论。只有天地良心医生心里知道。

降压常常需要2个降压药联合用，临床上有哪些经典降压药联合使用方案？

当高血压患者服用一种降压药无法使血压达标时，通常会***取两药或三药联合的方式来降压，而不是一味地加大单药剂量。联合用药的原则是将降压机制不同的药物联合应用，起到协同降压的作用，而且能达到抵消副作用的效果。

目前认为较优的降压药联合方案有四种

• ACEI/ARB+CCB
• ACEI/ARB+利尿剂
• CCB+利尿剂
• CCB+β受体阻滞剂

很多药物名称用到了简称，大家可能有些陌生，我们先来了解这些简称对应的是哪一种药物。目前常用的一线降压药有五大类，分别是：

• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：代表药物有贝那普利、依那普利、卡托普利等，因为这些药物都以“普利”这两个字结尾，因此也叫“普利类药物”。
• 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，因为这些药物都以“沙坦”二字结尾，因此也叫“沙坦类药物”。
• 钙通道阻滞剂（CCB）：可以分为二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，以二氢吡啶类钙拮抗剂较为常用，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、贝洛地平等，也叫“地平类药物”。
• β受体阻滞剂：代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
• 利尿剂：最常用的就是噻嗪类利尿剂，代表药物有氢***等。

看完了王药师前面的介绍，想必大家已经有所了解。接下来，王药师要给大家介绍的各种联合用药方案的优势。

第一种：ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB（普利类/沙坦类+地平类）

普利类/沙坦类药物是通过抑制血管紧张素系统来达到舒张动脉和静脉，降低血压的作用，而地平类药物是通过抑制钙离子的细胞内流而达到舒张动脉血管平滑肌，从而使血压降低，联合用药可以达到协同降压药的作用。另外，联合用药还可以抵消副作用，是比较好的联合方案。

第二种：ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂（普利类/沙坦类+噻嗪类利尿剂）

早期应用噻嗪类利尿剂可以通过排钠利尿来减少细胞外液和血容量，导致心排出量降低，从而使血压下降，长期应用则可以通过扩张血管来降低血压，它与普利类/沙坦类药物可以起到协同降压的作用，而且噻嗪类利尿剂还可以延长普利类/沙坦类药物的作用时间，使得降压效果更持久平稳。

我们再来看看药物的副作用，普利类/沙坦类药物的主要副作用是血钾升高、尿酸降低，而噻嗪类利尿剂的主要副作用是血钾下降、尿酸升高，两者联用恰好可以抵消副作用。

第三种：二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（地平类+噻嗪类利尿剂）

从理论上来看，这两类药物并不适合联合药物，因为它们的降压原理相似，都能减少血容量和排钠，但是研究表明，这地平类药物和噻嗪类利尿剂联用有利于心血管保护，可以降低高血压危险***的发生风险，尤其适用于老年患者。需要注意的是，最好选择长效的地平类药物和小剂量噻嗪类利尿剂联用。

第四种：二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂（地平类药物+β受体阻滞剂）

β受体阻滞剂通过负性肌力和负性频率作用减少心脏排出量，从而达到降低血压的目的，与地平类药物的降压远离不同，二者联用可以协同降压。另外，地平类药物可抵消β受体阻滞剂引起的外周血管阻力增加，而β受体阻滞剂可抵消地平类药物引起的交感神经兴奋，它们之间可以相互抵消副作用。

以上这些联合用药方案是临床上比较常用的，降压效果好，副作用少。当然，也有不宜合用的方案，如普利类药物和沙坦类药物不宜合用，因为两者的降压机制相似，联合应用不仅不会让降压效果增加，还会增加不良反应的发生风险。保钾利尿剂和普利类药物/沙坦类药物也不宜联用。

王药师提醒大家，用药须在医生的指导下进行，不可擅自更改用药方案。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在降压药联合相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

到此，以上就是小编对于中药处方20多味中药的问题就介绍到这了，希望介绍关于中药处方20多味中药的2点解答对大家有用。