中药毒性处方,中药毒性处方保存时间

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于中药毒性处方的问题，于是小编就整理了2个相关介绍中药毒性处方的解答，让我们一起看看吧。

1. 附子怎么用才不会中毒？
2. 中药的毒性到底是什么？

附子怎么用才不会中毒？

附子是一种十分常用的中药，能温通十二经络，并有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛、逐寒燥湿的功效。使用得当具有很好的疗效。

附子的加工炮制品分别为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附片。

附子又是一种毒性较大的药品，含有多种乌头碱类化合物。

乌头碱微溶于水，在消化道及皮肤破损处易于吸收，主要由唾液和尿中排出。其吸收和排泄均较快。

附子的有毒成分为乌头碱等二萜双酯类生物碱，中毒可引起心率紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱。附子中毒的主要原因是误食或用药不慎（如剂量过大，炮制、煎煮不当，配伍失宜，或辨证有误）或个体差异等，严重者可致死亡。

中毒的预防：

1，辨证要准确，中药的毒性＂有病病受之，无病身受之＂。

2，严格掌握适应症，做到用***确、用量准确。

3，正确炮制后使用，加工成黑顺片、白附片后毒性降低。

附子被称为“回阳救逆第一品”，属于温里药，大汗淋漓，呕吐不止，心腹骤冷，风寒湿痹，等症状用药时会加入附子，但附子有毒，炮制不当，煎法不妥，用量过大容易引起中毒反应。

那么怎样用才不会中毒呢？药典中规定附子入药时不可超过15克，而当患者内寒严重时可适量加大用量，要一点一点加，不可一次加过多。

甘草和生姜与附子搭配使用时会大大降低它的毒性，《伤寒论》中说约74%的处方使用了甘草，更有十方九草之称，甘草所含的甘草甜素，甘草次酸，甘草多糖对对食物，药物以及动物毒素中毒和细菌中毒均有解毒之功效。同时甘草具有甘平，甘缓之性，与温热药搭配更能增强温补功能。

附子正确的煎法可以降低毒性，在加入附子的中药时，附子要先煎1-2个小时，且一次加足水，不可中途再加冷水否则会增加它的毒性。

加入生姜的原理是干姜能降低附子的毒性并能增加药效，“附子无姜不热”，所以二者搭配更能温肾暖脾，散寒止痛。最后强调一下为了减低甘草的毒性，最好不要与犀角，半夏，瓜蒌，贝母，白及等一同使用，避免相反配伍。

概括起来说附子先煎久煎才不会中毒。一般常用剂量是6~15克，先煎40-50分钟。临床上还有五种技巧愿与大家分享。1.附子配伍甘草，先煎，即可增效又可减毒；2.附子配黑大豆，增效减毒，补肾利湿浊、却风湿；3.附子配防风，增效减毒，增强疏通经络作用；4.附子配干姜肉桂，经典配伍，增效减毒，走守相益，减少附子的单味用量，延长附子的适用时间例：心衰。5.附子配黄芪，气阳双补，增效减毒，上下通调，相须为用。汉代医圣张仲景是最早研究附子（川乌）配伍增效减毒第一人，创立了大乌头汤，至今给我们宝贵的经验和启示。

看了下，很多回复文章是抄的。我服用附子时间达六七年了，最高制附子用过150g，生附子用过70g，并合用半夏、瓜萎，什么十八反的条条早就打破了，对症使用是关键。开始大剂量服附子时准备好：绿豆汤或者磨成粉，蜂蜜解附子毒

附子在中药里药性是辛温有毒的，我们知道附子有毒一般是指的生附子，而熟附子都是经过炮制的，毒性就大大降低了。那么怎样炮制才能降低附子毒性呢？中医中药煎剂有先煎后下之说，像附子这种有毒性的药就要先煎，并且煎的时间要长，这样才能降低其毒性。另外，正规的中药处方都是很讲究配伍的，细心的人会发现很多中药处方中都会用到甘草这味药，究其原因的话，目的就是中和诸药毒性的。为了保证我们用药安全，要严格尊医嘱规范操作。

中药的毒性到底是什么？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员，悟空问答签约作者吴一波来回答您的问题。

简单地说：中药毒性有广义狭义之分，有别于现代药物毒性概念，同时，中药有严格的毒性分级和使用禁忌。“是药三分毒”，在中医理论指导下合理用药是问题关键，加强中药安全性评价研究是保证中药安全有效的基础。

近年来，随着生活水平的提高，崇尚天然、返璞归真的生活理念成为潮流。

随着现代医学医疗模式的转变，天然药物成为更多人的选择。有着悠久临床历史的中药逐渐被世界所接受，据报道，目前中药已在世界160多个国家和地区得到应用，中医药已经不仅仅是中国人民的医疗保健手段。

与此同时，有关中药的毒副作用报道也急剧增多，中药的肾毒性、肝毒性甚至神经毒性等不断见诸报道，这已经成为中医药走向世界化的严重障碍。

不仅在国外，国内民众由于缺乏对中医药理论的认知，加之媒体推波助澜的报道，中药的毒性问题再次成为焦点。

中药足指在中国传统医疗理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。

中医理论认为疾病的产生与人体阴阳等平衡失调密切相关，中药治疗疾病历来就有“以偏纠偏”之说，古代常常把毒药看成是一切药物的总称，毒药即是中药，而把药物的毒性看作是药物的偏性。

《周礼·天官冢宰下》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法。张景岳《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故日毒药攻邪也”。

《药治通义》中张载人日：“凡药皆有毒也，非之大毒、小毒谓之毒。”广义的毒性为药物的偏性，而狭义的毒性则是指药物对人体的毒副作用。

我国历代本草专著都对有毒药物进行“大毒”“有毒”“小毒”“无毒”等类似的毒性分级。

不同的历史时期中药著作中“毒”的含义各有不同。其含义有以下三方面:其一，“毒药”是药物的总称，其二，“毒性”指药物所具有的能纠正疾病的特殊偏性，即所谓“以毒攻毒”，其三，“毒性”指药物可能对人体造成不良后果。现代中药专著中，中药毒性多为狭义之毒，特指某些中药对人体能造成不良反应的特性，相似于西药毒性和副作用。

既往中药导致中毒或不良反应的报道不多，中药的毒性作用并未引起人们足够的重视。这是由于历史上绝大多数中药的使用方法是煎煮，煎煮可以[_a***_]某些毒性成分；在煎熬之前经过了炮制，炮制也有解毒的效果。中药成分复杂而每一种成分含量通常不多，使其毒性不致显著。配方使用使毒性成分被拮抗，使得明显的中药急性毒副作用并不常见。随着中药的使用越来越广泛，成分纯度越来越高，中药制剂越来越多样化，使用途径和方式越来越复杂，中药的毒副作用随之越来越明显，应引起高度重视。

导致中药中毒的常见因素:药物含有较强的毒性成分:比如川乌、草乌等所含的生物碱都有较强的毒性。如乌头碱为剧毒成分，可致心室颤动，人口服0.2㎎即可中毒，3～4㎎即可致死。炮制不规范:有毒中药生药禁止内服。配伍不当:违反配伍禁忌会导致中药中毒。个体差异:不同的个体对于药物的敏感性、耐受性不同，可能造成对药物的不同反应。

中药的毒性包括广义的毒性和狭义的毒性。古人认为：药物都有偏性，这个偏性被称为毒，所以有的书籍把中药称谓毒药，这是广义的毒性。例如张景岳在《类经》里就曾说到：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也，凡可辟邪安正者，均可称为毒药”。而中医的治疗原则是“治病求本、以偏纠偏”，就是利用药物的偏性，来纠正人体阴阳的偏胜偏衰的矛盾，以达到阴阳平衡、延年益寿的目的。

狭义的毒性是指中药本身的毒性，使用不当容易对人体造成伤害，甚至死亡。在《中国药典》2015版中，“性味与归经”项下，有“有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述。有大毒系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，国务院出台《医疗用毒***品管理办法》，对有大毒的中药进行特殊管理。而有毒和有小毒的药品没有强制性的要求，《中国药典》也只是说:作为临床用药的警示性参考。

附《中国药典》2015版有毒中药名单：

有大毒(10种)：马钱子、马钱子粉、川乌、草乌、巴豆、巴豆霜、斑蝥、天仙子、闹羊花、红粉、有毒（42种）：制川乌、制草乌、白附子、附子、半夏、天南星、制天南星、硫黄、雄黄、洋金花、甘遂、狼毒、千金子、千金子霜、蟾酥、轻粉、干漆、土荆皮、山豆根、仙茅、白果、白屈菜、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、苦楝皮、金钱白花蛇、牵牛子、香加皮、臭灵丹草、常山、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、京大戟、三颗针、木鳖子、商陆、蓖麻子。

有小毒（31种）：丁公藤、九里香、土鳖虫、大皂角、川楝子、飞扬草、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、金铁锁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众、绵马贯众炭、紫萁贯众、蒺藜、榼藤子、鹤虱、翼首草。

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到此，以上就是小编对于中药毒性处方的问题就介绍到这了，希望介绍关于中药毒性处方的2点解答对大家有用。